ЛАСЕГА ПРИЗНАК

ЛАСЕГА ПРИЗНАК, СИНДРОМ (Lasegue), назван именем автора, описавшего его в 1864 г. Л. п. является одним из основных симптомов поражения седалищного нерва как с одной, так и с обеих сторон и состоит в следующем: если поднимать за пятку вытянутую ногу, не сгибая ее в колене, то на той или иной высоте б-ной ощущает резкую болезненность, к-рая чаще всего бывает в ягодичной области, иногда в поясничной и в подколенной впадине, иногда по ходу всего нерва. Л. п. вызывается как в лежачем, так и в стоячем положениях б-ного. В том и другом случае симптом имеет две фазы, неодинаковые в обоих положениях. В ч е м положении 1-я фаза состоит в пассивном дорсальном сгибании (разгибании) стопы больной конечности • во время поднимания вытянутой ноги, что ведет к усилению болезненности; 2-я фаза состоит в сгибании поднятой ноги в колене, что сразу ведет к исчезновению болей. При попытке вновь выпрямить ногу болезненность возвращается; 2-й фазе придается решающее значение, т. к. 1-я фаза встречается и при коксите. Л. п. в вертикальном положении вызывается в том случае, если б-ной сгибается вперед, не сгибая колен, что ведет к появлению резкой болезненности в больной ноге (в тех же участках, что и при лежачем положении), причем сгибание вперед в полной мере невозможно из-за болезненности. В данном случае 1-я фаза относится к появлению болей при нагибании вперед, а 2-я— к их, исчезновению при подгибании колен. Степень' выраженности Л. п. зависит от степени поражения процессом седалищного нерва, и критерием считается размер угла, образованного поднимаемой конечностью от постели (лежа), или степень сгибания (стоя). Незначительный угол и малое сгибание— показатели резкой выраженности Л. п. При обоих методах вызывания Л. п. обусловлен напряжением седалищного нерва на костно-связочном блоке, через к-рый он перекидывается по выходе из малого таза. При вызывании Л. п. натягиваются не только нерв, но и нижние поясничные и верхние сакральные корешки, почему иногда и полу- ЛАССА^А ПАСТА чается боль в пояснице. Нек-рые авторы считают Л. п. признаком рефлекторного сокращения нек-рых мышечных групп при поднимании ноги и сгибании б-ного. Л. п. считается основным симптомом при ишиасе, т. к. он встречается у 91,5% всех ишиа-диков, по Рейхману и Маргулису, 97%—по Стеблову и Осетинскому и т. д. Даже в случаях вторичн. ишиаса, по Шамбурову, Л. п. встречается у 85% б-ных. По данным нервного отделения Клинич. б-цы 1 МГУ в первом случае Л. п. бывает у 95% и во втором у 86% б-ных.—На основе Л. п. рядом авторов (Montaud-Martin, Бехтерев, Bonnet, Si-card) были описаны менее постоянные симптомы болей при растягивании нерва из других различных позиций (аддукция—Bonnet; перекрестный Л. п., т. е. болезненность в пораженной конечности при поднимании здоровой—Бехтерев, Montaud-Martin; форсированное пдянтарное сгибание стопы— Sicard). Лит.: Стеблов Г. и Осетинский Т., К вопросу о профессиональном ишиасе, Соврем, психоневрология, 1929, янв.; Шамбуров Д., Ишиас, М.—Л., 1928; Lasegue С, Considerations sur la sciatique, Arch, gen. de med., v. II, 1864. II. Проппер.